Вопросы и Ответы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

страницы

протезирование	23 марта 2012 18:33
Здравствуйте, как Вы считаете при эндопротезировании коленного сустава, лучше ставить протез с парой трения оксиниум-полиэтилен или металл-полиэтилен. Спасибо.

Карданов Андрей Асланович
Если пациент относительно молодой, или вес очень большой, то лучше оксиниум.
23 марта 2012 20:19

Спасибо. А ЕСЛИ ПАЦИЕНТУ 60 ЛЕТ И ВЕС 73 кг, то в этом случае как? Я думала, что эта пара трения для всех случаев лучше, так как износ полиэтилена меньше.
23 марта 2012 20:29

Карданов Андрей Асланович
При таких возрасте и весе непринципиально. Будет истираться полиэтилен на 0,1 мм в год, или на 0,05 мм - разницы никакой. Если более высокая цена не пугает, то можно и оксиниум.
25 марта 2012 21:02

Спасибо, Андрей Асланович! Приятно порадовали маленьким износом полиэтилена за год, но ведь он зависит от активности пациента, а стало быть может может быть и больше при высокой активности? А какой он толщины, чтобы хоть примерно прикинуть на сколько лет можно рассчитывать и конечно же хотелось бы знать разницу в цене между металлом и оксиниумом. Спасибо.
26 марта 2012 21:12

Карданов Андрей Асланович
Это логичный вывод, однако у протезов S&N полиэтилен сминимальной толщины, кажется, 8 мм, или даже 10, чего вполне достаточно для нормальной активности (без экстремизма :). Разница в цене, по-моему, пороцентов 15%. На самом деле обычно причинами для замены протезов колена служит вовсе не износ полиэтилена, а нестабильность самого эндопротеза в кости, а это зависит как раз от правильности его установки - именно здесь самое слабое место во всей системе.
27 марта 2012 09:50

Андрей Асланович, Вы блестяще все разъясняете, даете исчерпывающие ответы на все вопросы. Я конечно, же понимаю, что слабых мест в системе здравохранения очень много и одно из них, что не все доктора умеют правильно установить протез. Я бы с радостью и без колебаний обратилась именно к Вам, но цены у Вас уж больно высокие для московского не работающего пенсионера, мне не осилить лечения в вашей клинике, к огроомному моему сожалению. К ВАМ У МЕНЯ ОСОБЕННОЕ ДОВЕРИЕ. Еще хотелось бы спросить, нашла в интернете несколько мест, в том числе и аптеку, где в свободной продаже имеются компоненты эндопротезов фирмы DePuy. Вы не объясните, это вообще возможно такое, хотя цены там ниже тех, что озвучивают врачи. СПАСИБО.
27 марта 2012 17:24

Карданов Андрей Асланович
Даа, цены у нас вполне европейские, это факт. Другое дело, что мало кто пытается всерьез заниматься этим вопросом, а вот если заняться, и получить инвалидность, например, то можно вернуть через ФСС стоимость протеза. Более того, работающие люди, или если за неработающих лечение оплатили работающие родственники, могут вообще почти все получить обратно через налоговую инспекцию. Но этим же нужно заниматься, а ведь не хочется, проще попасть в мясорубку городской больницы, и потом уже думать - отчего же такие проблемы, и что с ними теперь делать?? Но это так, лирика, ни в коем случае не самореклама, нам и так нескучно :-) В реальности хороших хирургов, грамотно оперирующих колено, в Москве уже с десяток точно есть, важно попасть именно к ним, и желательно, еще и в приличные (это я о чистоте) условия, да еще и с реабилитацией адекватной. Что до компонентов протеза - в нашей стране возможно вообще все, что угодно. Другой вопрос, что ни один нормальный хирург не возьмется имплантировать протез (или его компоненты), которые пациент принес с собой. Не говоря уже о том, что фирмы, торгующие протезами, привозят инструменты для их установки только в случае, если протез куплен (оплачен) у них. Все сложно.
27 марта 2012 17:59

Так я вообще-то имею инвалидность, и что прооперовавшись у Вас я смогу вернуть его стоимость через ФСС? Вы предоставляете все справки, необходимые для этого? А сколько тогда без стоимости протеза обойдется протезирование у Вас? Ну насколько я знаю, через налоговую инспекцию можно вернуть только 13% стоимости затрат. И, конечно, же еще не откроете мне секрет, кто эти 10 хороших врачей, грамотно оперирущих колено, ну хотя бы несколько из них и клиники где они оперируют, пожалуйста, очень прошу. Чтобы не было рекламы может могу Вас попросить написать мне в личку? СПАСИБО.
27 марта 2012 18:12

Карданов Андрей Асланович
Анна, при всем уважении и понимании ситуации - задача этого сайта (принадлежащего клинике, кстати) никак не состоит в рекламе других лечебных заведений, сорри. Что же до компенсаций - почитайте мой сайт www.foot-surg.ru , там достаточно много об этом написано. Это как раз та информация, которую люди не дают себе труда найти сами :) Мы, конечно же, выдаем те документы, которые должны, остальные собираются в других учреждениях. Налоговая не компенсирует только стоимость пребывания в клинике.
28 марта 2012 05:57

Все понятно, а я думала, что Вы мне поможете. На вашем сайте есть видеоролики, где прооперированные пациенты демонстрируют свои успехи в реабилитационном периоде. Так вот, что мне бросилось в глаза, так это то, что пациентка держит костыль в руке на стороне больной ноги, а должно быть наоборот, в противоположной руке.
28 марта 2012 19:21

Карданов Андрей Асланович
Помогаю, чем могу. Информация о компенсациях касается ВСЕХ лечебных учреждений, и городских, и федеральных, и ведомственных, соответственно, даже при полностью бесплатном лечении можно вернуть деньги за протез. Информацию же о хирургах нужно искать в Интернете по отзывам пациентов, это единственный объективный источник. Насчет дополнительной опоры. Вообще не принципиально. Я убежденный сторонник ходьбы с полной нагрузкой на оперированную ногу сразу после операции, а если при этом есть психологическая потребность в костыле - нет проблем, его можно держать в любой руке. Если же говорить абстрактно, то рука с костылем или тростью должна компенсировать больную ногу, т.е. брать на себя вес вместо ноги (вспомните капитана Флинта с его деревяшкой :) как раз с больной стороны. Более свежий пример - доктор Хаус.
28 марта 2012 22:37

Согласна, что по объективным отзывам пациентов можно судить о враче, о его умении и профессионализме. Но не секрет, что отзывы могут быть и вымышленными, написанными далеко не пациентами, а заинтересованными людьми. Таких сайтов, как Ваш, где отражена полностью и правдиво переписка ввиде беседы с врачем, практически нет. На многих сайтах просто размещены выдержки ввиде отзывов, взятые якобы из книги в стационаре. Хорошо, если это и на самом деле так, тогда и выводы правильные о враче можно сделать. А если это обман, то как тогда? Поэтому я и обратилась к Вам с просьбой порекомендовать мне грамотного в этой области хирурга. А интернет я уже и так весь перерыла.К сожалению, о прооперированных коленных суставах пишут очень и очень мало, в основном информация поступает о тазобедренных.
28 марта 2012 23:35

Королев Андрей Вадимович
Анна, давая совет, человек берет на себя определенную ответственность за того хирурга и за ту операционную, где этот хирург будет оперировать ... С большим сожалением должны констатировать, что условия в ПОДАВЛЯЮЩЕМ большинстве операционных в городских больницах Москвы, не говоря уже об области, не соответствует НИКАКИМ европейским стандартам... И ситуация не измениться до тех пор, пока люди, отвечающие за КАЧЕСТВО МЕД ПОМОЩИ будут сами себя лечить в специально для них самих созданных лечебных учреждениях, типа 4-го Главного управления при МЗ СССР (в нынешнем названии - Медуправление УД Президента РФ). Поэтому ответственность за других, в такой ситуации, ни профессору Карданову, ни мне, брать на себя не хочется и невозможно, Вы нас поймите правильно.
1 апреля 2012 22:33

Карданов Андрей Асланович
Примерно это я и имел ввиду, но не мог так грамотно сформулировать.
2 апреля 2012 22:06

2 апреля 2012 22:30

Рада Вас видеть, Андрей Асланович. хотя и доктор КОРОЛЕВ мне тоже симпатичен.Вопросик очередной созрел к Вам, можно для облегчения болей сделать блокаду одним уколом дипроспана не в сам сустав (так как я понимаю, что он разрушает хрящ), а около сустава?
2 апреля 2012 22:34

Карданов Андрей Асланович
:) Можно, конечно, особенно, если боль по внутренней поверхности и чуть ниже сустава (т.н. "гусиная лапка"). Кроме того, при гонартрозе очень часто боли провоцируются неправильной установкой стоп (они "выворачиваются" наружу), и ношение ортопедических стелек значительно уменьшает боли в коленях.
4 апреля 2012 15:32

Спасибо, а после этой блокады необходимо введение препаратов гиалуроновой кислоты или можно обойтись без них? Достаточно дипроспана.
4 апреля 2012 15:42

Карданов Андрей Асланович
Вообще никакой связи между этими вещами! Если в суставе хрящ еще есть, можно вводить хондропротекторы, если нет - бесполезно вне зависимости от дипроспана.
4 апреля 2012 23:19

Здравствуйте, Андрей Асланович! А сколько будет стоить сделать эту блокаду у Вас и второе, куда Вам можно направить рентген снимки, чтобы Вы дали заключение по моему заболеванию. СПАСИБО.
5 апреля 2012 17:23

Карданов Андрей Асланович
У нас это будет около 200 евро. Снимки можно скинуть на почту etrangevie@mail.ru , хотя, если вопрос ребром стоит о протезировании, то зачем еще и мое заключение? :)
5 апреля 2012 20:42

Нет не ребром, мнения разные, кто-то говорит нужно делать, а кто-то считает, что можно и оттянуть. Вы ведь знаете, у нас сколько врачей, столько и мнений, поэтому Ваше мнение для меня важно.
5 апреля 2012 21:25

Карданов Андрей Асланович
А все начиналось с оксиниума :)))
7 апреля 2012 13:22

Восстановление после операции на мениск	23 марта 2012 17:25
Добрый день! Три месяца назад я сделал операцию на мениск (резекция поврежденной части заднего рога мениска). Сейчас я хожу нормально, сгинается нога полностью. Но есть одно но! Спустя 3 месяца мне сказали можно делать легкий бег. У меня "ноет" колено в том месте, где были сделаны разрезы для артоскопии. Неприятно, когда ходишь, бывает ощущение, что ногу тянет что-то. Болей как раньше нет, все здорово, только вот непонятно вот это "нытье"! Что и как упражнения надо сделать, чтобы убрать это нытье и поскорее перейти к нормальным нагрузкам? Сам занимаюсь плаванием. Заранее спасибо.

Корчагин Александр Владимирович
Никита, здравствуйте! Не исключено, что эти ощущения появляются в месте образования рубцовой ткани, что часто требует ультразвуковой терапии и аккуратного растягивания рубца. Скорее всего дело не в упражнениях, хотя всегда лучше посмотреть, могут быть варианты. Наши секретари всегда помогут подобрать удобное для визита время +74959336644. Удачи!
28 марта 2012 00:01

МРТ	22 марта 2012 12:49
В 2007 году у меня была травма колена. Она меня почти не беспокоит, но мой друг недавно сделал операцию, хотя его тоже не беспокоила травма. Мне очень порекомендовали пойти на прием к Ник. Ник. Гнелица. Знаю, что на прием надо приходить с МРТ и хотела узнать, где он рекомендует сделать МРТ.

Королев Андрей Вадимович
Светлана, этот доктор у нас уже не работает. Но работают прекрасные другие доктора :-))) - Афанасьев и Ильин. Я тоже недалеко :-)) МРТ лучше всего сделать у нас в клинике, отличный аппарат ТОШИБА, только что прошел тонкую настройку! Звоните 933-66-44, секретари все скоординируют!
22 марта 2012 20:17

Энхондрома	22 марта 2012 09:45
Здравствуйте! Мне сейчас 29 лет в 13 лет у меня была, травма ноги. Врач поставил мне диагноз энхондрома левой б/б кости. Нога меня не беспокоит, не болит, только дефект видно, онкологии тоже нет. Врач говорит, что операция будит сложная, будут резать кость и потом восстанавливаться надо больше года. Скажите, пожалуйста, есть ли другой способ удаление этого хряща. Спасибо. Вот мои снимки http://s47.radikal.ru/i118/1105/11/eefec2497869.jpg http://s41.radikal.ru/i093/1105/dc/3ec1b497c732.jpg

Карданов Андрей Асланович
Ольга, сложность операции и реабилитации зависит от локализации и размера энхондромы. Насчет "больше года" - это точно перебор. Этих рентгенограмм недостаточно, нужно сделать компьютерную томографию.
22 марта 2012 19:32

Спасибо за ответ!
23 марта 2012 09:17

Карданов Андрей Асланович
Пожалуйста.
23 марта 2012 18:01

продолжение диалога	21 марта 2012 12:13
Андрей Асланович, в сентябре (17) наш диалог остановился на том, что я показываюсь лично (с остеомиелитным коленным суставом). Возможно ли получить лично Вашу консультацию (для меня это важно) 5-6 апреля 2012 ?

Карданов Андрей Асланович
Да, Галина Викторовна, можно. 6 апреля как раз пятница, приемный день. Записывайтесь по телефону (495)933-66-44, и приезжайте, не забудьте рентгенограммы, и вообще все, что есть на этот счет. Если свежих нет, то нужно сделать заранее, или придется делать у нас перед консультацией (предварительно записавшись на рентген).
21 марта 2012 12:40

Спасибо, записалась на 12.30 06 апреля
23 марта 2012 18:45

Карданов Андрей Асланович
ОК, до встречи!
25 марта 2012 21:03

Фистулографию не стала делать. Из "свежего" МРТ от 25.03.12 достаточно?
27 марта 2012 23:02

Карданов Андрей Асланович
Да. Плюс все остальное, даже старое.
28 марта 2012 06:09

Спасибо,поняла.До встречи!
29 марта 2012 09:52

Королев Андрей Вадимович
Удачи! --- и до встречи в клинике с проф. Кардановым
1 апреля 2012 22:25

постравматическая операция	18 марта 2012 23:54
Здраствуйте, У меня был перелом обеих пяточных костей, 1,2- позвонка и лонной кости падала с высоты приземлилась на обе ноги, после травмы прошло 1 год и 8 мес, в данный момент у меня боли в пятках и скованность, консультацию травматолога получала, мне рекомендуют сделать операцию подтаранный артродез, Я живу в Казакстане меня интересует цены и метод операции в вашей стране, и как можно или можно ли к вам попасть, у нас аппаратом иллизарова не практикуют я бы хотела узнать в чем преимущество

Карданов Андрей Асланович
Акерке, аппарат Илизарова - это далеко не самый лучший метод на сегодняшний день. Обычно сейчас используются погружные конструкции - винты, стержни, гвозди и т.д., что позволяет в ряде случаев даже обойтись без гипса, и практически сразу давать нагрузку на ногу. Стоит такая операция вместе со всеми прочими расходами в нашей клинике (на одну ногу) не менее 6-7 тысяч евро.
20 марта 2012 01:28

Травмы коленей	16 марта 2012 15:55
Добрый день!Занимаюсь спортом(пляжный волейбол).На одном колене 4-5 лет назад произв.частичная резекция внешнего мениска.После операции и по сей день мучают боли в оперированном колене,нога опухала, тяжело двигаться, теперь начала болеть вторая нога.есть 2 мрт годичной давности,можно ли прийти на консультацию, или нужны свежие снимки мрт,на данный момент мне это слишком затратно.А боли сильные.Спасибо.

Королев Андрей Вадимович
Екатерина, красивый у Вас вид спорта.! :-)) надо разбираться, конечно, со свежими рентгенограммами и мрт. Без этого невозможно. Будем рады помочь Вам. Приходите! Не обязательно записываться лично кто мне на консультацию, можно к моим коллегам Ильину, Хасаншину, Аксенову, Майсигову. До встречи!
18 марта 2012 11:59

Спасибо большое за ответ)вид спорта красивый,да жаль насгосударство сильно не поддерживает( мрт двух коленей конечно затратно,но что уж поделать.обязательно сделаю все снимки и запишусь на консультацию,хорошо бы к вам.вы обладатель стольких регалий,может сможете помочь,подсказать выход.а то трое врачей смотрело снимки,у всех разные мнения,а у меня скоро сезон начнется пляжный,жаль пропускать.
18 марта 2012 18:07

Стоимость консультации у вас по данной проблеме сколько будет составлять?Спасибо.
18 марта 2012 19:37

Королев Андрей Вадимович
У меня лично довольно дорого, но есть разумной способ экономике подойти к диагностике - записаться к моему сотруднику, например - доктору Хасаншину, а он подготовил все документы и меня позовет, тогда будет существенно дешевле. Приходите, по стараемся помочь Вам!
22 марта 2012 20:35

Спасибо, за понимание)обязательно запишусь, как только снимки будут на руках.
23 марта 2012 09:49

Королев Андрей Вадимович
Договорились!
26 марта 2012 00:09

боль в пятке	14 марта 2012 14:15
здравствуйте! полгода назад был надрыв апоневроза. врач поставил дипроспан. после соревнований все повторилось. еще одна блокада. потом был отдых 2 мес. но боль не прошла. прошел курс ударно-волновой терапии,но легче не стало. еще одна блокада с дипроспаном. сейчас легче,но полноценно тренироваться я так и не могу.что в моем случае можно еще сделать. мой врач разводит руками. спасибо!

Королев Андрей Вадимович
Александр, разрыв апоневроза где? В любом случае, укол Дипроспана - это не лечение, а устранение болевого синдрома гормональной инъекцией , чтотне всегда правильно. Так что приходите , посмотрим и решим тогда, что делать.
18 марта 2012 12:02

здравствуйте!Спасибо Вам за ответ! Разрыв был в месте прикрепления апоневроза к пяточной кости.К сожалению,приехать я к Вам не могу,т.к. нахожусь далеко от Москвы. В Красноярске. Я понимаю,что инъекция временная,но другого мне не предлагают. Подскажите,пожалуйста,есть ли смысл делать МРТ и какое лечение еще существует,кроме дипроспана? Большое спасибо!
30 марта 2012 17:57

Королев Андрей Вадимович
Александр, пожалуйста. МРТ есть смысл сделать, с моей точки зрения. Лечение иногда хирургическое, но многое зависит от МРТ. Сделайте, пришлите нам ссылку на файлообменник, посмотрим, решим, чем можно помочь.
1 апреля 2012 17:57

Разрыв прямой бедреной мыщцы	13 марта 2012 16:39
Здраствуйте, очень нужна Ваша помощь. Моя мама упала, 26.12.11. на колено. обратилась в поликлинику спустя месяц, врачи местной поликлиники сделали ренген и лечили магнитом от ушиба, но ничего не проходила. Нога не подымаеться, например когда поднимаешься по лестице. далее мы были направлены в моники где ясного ответа мы тоже не получили, к сожаленью. С каждым днем становиться только хуже. Что в таком случае нужно делать, оперативное лечение поможет или это теперь навсегда? если да что именно делать и куда обратиться за помощью? Спасибо!

Карданов Андрей Асланович
Анна, если это действительно разрыв, то лечение может быть только хирургическое, причем с учетом давности травмы - срочное, и то не факт, что функцию ноги удастся восстановить полностью. Если не делать операцию, то все останется так, как сейчас.
13 марта 2012 23:23

операция на тазобедренные суставы	12 марта 2012 20:25
Можно ли в вашей клинике сделать эндопротезирование тазобедренных суставов вич-положительному.принимает тттеррапию.вирус не обнаруживается.,гр.Украины,40 лет

Королев Андрей Вадимович
Марина, мы занимаемся эндопротезированием, и много, Вы правы. Но, к большому сожалению, у нас нет лицензии на плановые операции пациентам с ВИЧ, а это требует лицензии в России. Поэтому с сожалением сообщаю Вам о том, что мы не сможем помочь вашему протеже ... Извините...
12 марта 2012 20:54

у нас нет направления на плановую операцию.нагрузка 0.мы можем только за деньги.
12 марта 2012 21:20

Может подскажете где в Москве можно сделать платную операцию ВИЧ+ на тазобедренные суставы(протезирование)?Не могу никак найти информацию.
12 марта 2012 21:22

Королев Андрей Вадимович
Марина, с этим тяжелая ситуация... практически нигде не берутся... Попробуйте в центр лечения ВИЧ-инфекции на улице Соколиной гору позвонить, там есть хирургические отделения... Простите...
12 марта 2012 21:25

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

страницы